有句话是这么说的:糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。而糖尿病眼病就是可怕的并发症。11月14日是“世界糖尿病日”,今年的主题是“防控糖尿病,保护你的家庭”。11月18日,上海市眼病防治中心(医院)常务副院长邹海东教授受邀做客上海电台《名医坐堂》节目,一起和大家聊聊“糖尿病眼病要早防早治”(点击此处收听)。
1、主持人:糖尿病眼病是糖尿病的并发症之一,糖尿病的主要危害有哪些?
邹海东教授:糖尿病是一种十分常见的疾病,它的主要危害是由于人体血糖的代谢障碍而造成的一系列全身多组织多器官的损伤,最常见的损伤包括心、脑、肾、足,还有眼。“心”包括冠心病等;“脑”则是脑缺血、脑损伤;“肾”包括糖尿病肾病和肾功能损伤;“足”包括糖尿病导致的足部神经和血管改变,也就是我们常说的“老烂脚”。而“眼”则是这次内容着重要分析的。所以说,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。
2、主持人:什么是糖尿病眼病?相较于普通眼病有何不同?
邹海东教授:糖尿病眼病的概念是指糖尿病病人由于血糖改变造成的一系列特殊性疾病。糖尿病眼病最常见的应该是糖尿病白内障。第二位是糖尿病视网膜病变,接下来是糖尿病葡萄膜炎、糖尿病造成的屈光度改变,以及糖尿病造成的眼神经、眼肌肉改变等等。所以糖尿病眼病是一系列不同的并发症。
3、主持人:糖尿病白内障和糖尿病视网膜病变是最为常见的两类糖尿病眼病,它们在糖尿病患者中的发病率是多少?具体又是什么情况?
邹海东教授:糖尿病白内障在糖尿病人中的患病概率是50%~60%,约有一半以上的糖尿病病人会伴有糖尿病白内障的发生。糖尿病白内障主要症状是由于晶体混浊造成的视力下降、视物模糊,且患者早期会有非常典型的症状——随着血糖改变,视物会突然感到模糊,所以有些糖尿病病人也能够据此症状判断自己的血糖是否升高。
糖尿病视网膜病变则是位居第二的糖尿病眼病并发症,一般患病率在25%~30%。它主要造成患者视力下降、视物时前方有黑影、视野缺损,严重时会伴有眼痛,甚至导致视力丧失。
网友(王女士)患糖尿病二十多年,伴随着视网膜水肿的情况,接受治疗两年多,可是现在看东西眼睛依然感到模糊,现在所使用某品牌国产针,已经打九针了,可是效果并不明显。我想咨询现在进口针与国产针是否有区别?以及一直打针会不会有后遗症?
邹海东教授:王女士应该是患上了黄斑病变水肿,这属于常见的糖尿病眼病并发症。现在最好的办法的确也是打针,通过注射药水至眼内来控制黄斑水肿。至于是“国产”好,还是“进口”好,这其实是因人而异的。如果您打了九针,效果不是很明显,可以选择尝试换其他针。而打了九针后,效果不明显其实也是正常情况,因为事实上不是所有的病人都能通过打针取得效果。
至于多打几针是否有危险或者副作用,首先打针肯定是一件“痛苦”的事情,而且多次注射也的确会造成部分患者的治疗效果减弱,但是也请放心,这并没有什么特别的危险。“打针”是目前针对该类病症最好的治疗办法。
我建议您在血压、血糖、血脂等各方面都去做一个仔细检查,因为眼部的病变也不只与血糖有关,它其实和全身的身体情况都有关系。或许您可以寻求一些比如中医方面的调理办法,去尝试促进治疗效果。
4、主持人:在糖尿病眼病的治疗中,视网膜病变是最困难的一种吗?
邹海东教授:准确地说,它是最复杂的一种。比如这位王女士,她的症状虽然是黄斑水肿,但是我相信在出现黄斑水肿之前,可能在早期,她的视网膜就已经出现了病变,只是因为没有明显的症状,或者说没有引起病人的