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人工晶状体也会混浊吗

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白内障是目前全球第一位致盲的眼病。我们每个人都会长白内障,就像长白头发一样,只是每个人发生的年龄有早有晚。我们得了白内障,应该怎样治疗呢?口服药物,贴眼贴,点眼药水等方法都只是延缓发展,一旦得了白内障,影响了我们的视觉质量,手术治疗是唯一解决白内障的方法!白内障手术,就是把我们自身混浊的晶状体,通过超声波乳化吸除,然后再植入一个人工的晶状体,这样就可以恢复视力了。肯定好多人会问,植入的这个人工晶状体,能使用多少年呢?人工晶状体的寿命是终生的,一般都不会损坏。但是从人工晶状体的产生到现在,也有很多IOL混浊的病历报道。前几天收治了一位IOL混浊的患者,该患者女性,29岁,诊断为:左眼人工晶状体混浊,右眼人工晶体眼,双眼青光眼,双眼陈旧性葡萄膜炎,双眼视网膜脱离术后,既往双眼白内障+视网膜脱离手术10年,右眼硅油已取出,左眼玻璃体惰性气体填充,哮喘病史15年,全身无其他。双眼前节—,左眼IOL混浊,右眼底近视象,左眼底窥不入。人工晶状体混浊的病历报道有很多,追究其原因,尚无统一定论。下面????咱们就探讨一下各方面的原因。一.人工晶状体相关因素1.材料不论是硅凝胶、水凝胶、PMMA或丙烯酸等材料,均有IOL混浊的报道。硅胶和丙烯酸IOL表面出现物质沉淀,实验表明沉淀物质含有大量的钙和磷。沉淀物对茜红等钙特异性染色呈阳性反应。各项试验均表明,IOL混浊与钙、磷的沉积有关。2.制造制造过程中特殊的加工技术或应用的制剂可能导致IOL发生化学反应,从而更易产生混浊。IOL会吸引更多的蛋白质,在表面形成蛋白质薄膜,可能作为生物膜形成的开端,随着物质的沉积尤其是蛋白膜表层的钙沉积生物膜继续形成,出现混浊。3.包装特殊包装中的物质可能迁移到IOL的表面,导致其混浊。IOL混浊也可由于其内紫外线吸收剂的变性引起的一些继发反应而产生。二.手术相关因素1.白内障手术相关因素白内障术中使用的黏弹剂或手术操作均可导致术后IOL混浊。黏弹剂与IOL中的某些成分发生反应可能导致物质沉积。同时,黏弹剂中的磷酸盐可能与来自于灌注液和房水中的钙或其他制剂中的活性离子发生反应导致物质沉积。术中使用的前囊染色剂也可与IOL发生反应导致其混浊。2.其他手术相关因素眼内注射气体或硅油等物质可导致IOL混浊。IOL钙化可能由于与前房中空气或硅油直接接触所致。三.患者自身因素1.自身疾病IOL混浊也可能由于患者存在的系统性疾病或特殊的代谢状态而引起。糖尿病、青光眼、葡萄膜炎等疾病均可增加术后钙化的风险。也有研究表明,葡萄膜炎患者术后IOL混浊与巨细胞沉积有关。2.应用药物术后眼局部或全身应用药物也可导致IOL混浊。胺碘酮、眼药膏等都可能造成混浊。总结综上所述,IOL混浊与多种因素有关,自20世纪90年代开始出现的相关报道表明IOL混浊与钙磷沉积有关,其中以亲水性丙烯酸IOL最为常见,包括IOL材料或制作过程导致的原发性钙化、手术操作或患者自身等因素导致的继发性钙化。不同的IOL材料发生的特殊反应或包装材料含有的特殊物质,白内障术中或术后进行的操作使用的气体或药物均可能导致IOL混浊。患者自身存在的疾病或代谢障碍可能促进IOL混浊的发生。随着IOL制作技术的发展,不断出现新技术生产的新型IOL。目前大部分研究只


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