眼前黑影飘动竟是糖尿病惹得祸
王某，男，51岁，省邢台市人。患者5年前无明显诱因出现乏力、口渴、多饮、多尿，医院化验空腹血糖为12.0mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，给予口服“达美康”mg，3/日，上述症状有所改善，后未定期监测血糖，降糖药也是吃一顿忘一顿。两个月前，患者出现视物模糊，眼前黑影飘动，医院做常规治疗，视物模糊虽稍有缓解，但效果不甚理想。为求进一步治疗，医院就诊。
医院糖尿病并发眼病科主任赵茹云医师查体发现，患者主症：口干、口渴、多饮、多尿、疲劳，双眼视力下降。
实验室检查发现：
糖耐量：空腹血糖11.5mmol/L，餐后1小时血糖17.3mmol/l,餐后2小时血糖16.8mmol/L,餐后3小时血糖12.2mmol/L；
胰岛功能：胰岛素释放率下降1/3，峰值延迟，空腹6.5μU/ml，餐后1小时24.9μU/ml，餐后2小时27.1μU/ml，3小时14.2μU/ml，受体结合率下降15%；
腹部B超:轻度脂肪肝；
眼常规：硬性渗出、黄斑病变、玻璃体浑浊；
肾功能、血脂正常，血常规、尿常规、心电图正常。
诊断为2型糖尿病（中度），并发糖尿病视网膜病变。
赵茹云医师根据患者检查结果，遂根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：
1、科学饮食
因为患者并发糖尿病视网膜病变，饮食上宜选用寒凉滋润之品，忌食辛辣、有刺激性食品，如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品，以防燥热助火伤津。白果、荸荠及梨等宜于服用，山药、茯苓及扁豆健脾除湿，利于糖尿病视网膜水肿的消退，丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等，也利于眼底水肿的消退。主食以添加了疏糖粉的馒头、小米制品为主。疏糖粉是国家卫生部批准生产的糖尿病人随餐专用食疗产品，主要功能是营养胰岛、调节血糖，增加体内细胞营养供应，从而使糖能被机体充分吸收利用，稳定血糖，阻止糖尿病及并发症的发生发展。
2、科学运动
由于并发糖尿病视网膜病变，运动上应该注意运动量不要过大，更不应做剧烈运动，因为剧烈的体育锻炼会加重眼底出血。因此建议患者餐后1小时练习疏糖康复操，练习后以不感到疲劳为度，循序渐进，增加身体抵抗力。
3、西药治疗
考虑到患者空腹及餐后血糖过高，给予降糖西药格列齐特口服，每次80mg，2/日，饭后服用。
4、中成药治疗
口服胰岛生口服液20ml，3/日，予以恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证，症见口干舌燥，多饮多尿，多食易饥，疲乏无力，小便混浊不畅等；医院特效药消渴明目丸6g，3/日。消渴明目丸具有益气养阴、清肝明目之功效。用于消渴日久、气阴耗伤、肝火上炎所致的眼病病患，证见双目混蒙、观物不清、重视者，可有效治疗糖尿病性视网膜病变。
经过一个月的治疗，患者病情平稳，症状较以前有所缓解，查空腹血糖6.3mmol/L，餐后1小时血糖8.8mmol/l,餐后2小时血糖7.3mmol/L,餐后3小时血糖6.6mmol/L，空腹血糖与餐后三小时血糖波动小于5.0mmol/L，视物清楚，黑影消失，遂出院，停服消渴明目丸、格列齐特，继续服用胰岛生口服液在家稳固治疗。
一年多来，患者乏力、口渴、多饮、多尿得到缓解，血糖平稳，自我感觉良好，视物清楚，视网膜病变至今未复发。
吃饱饭防治糖尿病并发症
赵茹云，主治医师，医院脑糖尿病并发眼病科主任。赵主任从事糖尿病临床工作10余年，在内科临床、糖尿病及并发脑血管病的临床治疗方面提出了许多独到见解，疗效颇佳，先后在国家级、省级刊物上发表学术论文十余篇，在糖尿病脑血管病的诊断及治疗方面积累了丰富的经验，使众多糖尿病患者摆脱了痛苦。
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