高度近视常见的眼底并发症有很多,其中有些会引起比较严重的后果,有些只是带来一些不适。接下来会给大家介绍几个比较重要的并发症。
1玻璃体混浊/飞蚊症
这是一个非常常见的问题,主要表现就是眼睛前面有大小不一、大小不等、明暗不均的小影子,挥之不去,始终在眼前飞来飞去,有些人甚至产生了焦躁的情绪。这在临床上的发病率非常高。
这种飞蚊症,主要是由于眼球的玻璃体里面产生了漂浮物所致,这种漂浮物产生的原因千奇百怪,只要有东西出现,遮挡了我们看东西的视轴,就会导致各种不舒服的感觉,用什么药都无法有效地改善这个问题,部分人确实会影响情绪。
出现飞蚊症怎么办呢?
首先肯定是先要找一个专业的眼底病医生,完整地检查一下眼底视网膜和玻璃体的健康情况,如果仅仅是因为玻璃体混浊,而没有其他疾病的话,可以采用以下这几种方法。
对于没有病变的单纯的玻璃体混浊,可以什么都不做,定期观察,以前我们也是会安慰患者,不要去这个黑影子,或者开一些口服药,过一段时间可以就适应了,或者也没那么明显了。但是不管怎么适应,总会有那么一部分人还是觉得对视觉质量产生了影响,无法接受。
有人尝试做玻切手术治疗飞蚊症,虽然对于飞蚊症的治疗效果很好,但是毕竟是一个手术,有一定的并发症。
还有近2年引入中国的激光玻璃体混浊移除术,以相对更少的并发症,更便宜的价格,达到了比较满意的效果,值得了解一下。
2视网膜变性或者裂孔
因为高度近视患者眼轴比较长,导致周边部分的视网膜变薄,出现变性甚至是裂孔,玻璃体又比常人更加容易液化,中央部分的玻璃体像水一样,导致周边部分的玻璃体失去中央部分的支撑,引起后脱离,顺便把视网膜也撕破了,视网膜破了以后,进一步发展成视网膜脱离。如果能及时发现,还可以补救,在裂孔的地方打上激光,就可以避免视网膜脱离。如果真的已经脱离了,就只能做手术来复位。
3黄斑出血和脉络膜新生血管
也是高度近视比较常见的并发症,我们眼睛的视网膜总体上可以分为内层和外层,外层是没有血管的。高度近视的人由于眼轴比较长,阻挡视网膜和脉络膜之间的一层叫Bruch膜的薄膜产生了裂痕,那些不正常的血管就从裂痕的缝隙里长到了视网膜外层,这就是脉络膜新生血管,到目前为止,治疗脉络膜新生血管的最好方法就是往眼睛里面注射抗VEGF的药物,经过及时且多次治疗后会有比较好的效果。如果是单纯的黄斑出血,那可以观察,但是如果反复出血,会加速新生血管的生长。
4黄斑视网膜劈裂
这种并发症原因同样也是高度近视的眼轴变长,眼轴变长主要是巩膜变长所致,而巩膜里面的脉络膜和视网膜的延展性是有一定限制的,所以会产生这种我们俗称“脱隔”现象,这样的情况出现后,就会严重影响视力和各种视功能。到目前为止这种情况的治疗方法非常有限,有国内的医生尝试通过后巩膜加固术或者后巩膜缩短术进行治疗,也有较好的效果,医院并不多,效果也有待于大面积推广后的观察。
5脉络膜萎缩/视网膜萎缩
我们眼球视网膜的外层没有血管,所以外层组织的营养都是靠脉络膜供应的,如果脉络膜发生萎缩,就会使视网膜外层没有影响来源,继而发生细胞的死亡,并出现外层的变薄,视力及各种视功能不断变差,甚至完全消失,形成各种暗影。形成这个问题的原因是什么呢?就是我之前讲到过的基因决定的,对于已经产生了这么多脉络膜萎缩的情况,想要治疗也是无能为力的。
最后再次强调,高度近视预防是关键。不要等度数高到无法收拾了才重视!切记!
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