案例1
女性,65岁,腰椎间盘突出
患者女性,65岁。主诉:外伤后腰部疼痛10余年。
现病史:患者11年前被撞倒致腰背部不能活动,颈椎、胸椎、腰椎都不同程度损伤,其中腰椎最重。患者平躺翻身需要别人帮忙,坐位、站立、行走时疼痛加重,疼痛未向双下肢放射。疼痛随天气季节变化加重,睡眠质量差。医院治疗后不医院进行腰椎MRI检查,诊断为“腰椎间盘突出症”
行药物(布洛芬缓释片等)、理疗、针灸、推拿等治疗,未见明显好转,为进一医院疼痛科。
查体:患者一般情况可,脊柱未见明显侧弯及畸形,腰部前屈活动受限,L2~L3、L3~L4、L4~L5棘突旁压痛(+),直腿抬高试验(+),右腿较左侧轻,双下肢皮温凉,双膝腱反射正常,双跟腱反射正常。辅助检查:腰椎MRI示L2~L3、L3~L4、L4~L5椎间盘突出。
治疗方式:
L4-5硬膜外侧间隙消炎镇痛液联合三氧注射。
过程及随访:
该患者于我科门诊就诊一个疗程3次,第一次治疗后效果明显,VAS评分由治疗前9分减至3分,三次治疗后患者可以正常活动。一个疗程后疼痛基本消失。1年后随访无复发。
治疗机理分析
腰椎间盘突出症,引起腰腿痛的主要原因是机械性压迫和化学性刺激所致。
神经阻滞解除疼痛,改善病变区域的血液循环,有利于抗炎消肿。
三氧具有很强的氧化和抗炎作用,局部注射可改善神经及血管的供血、供氧,达到消炎镇痛、解除粘连的作用。
病例介绍
患者女性,55岁,主诉左眼视物模糊3天,伴眼前飘动小黑影,眼睛胀痛。
现病史:患者1天前无明显诱因突发左眼前黑影,尤其看明亮处明显,伴双眼胀痛,视力受影响,无头晕、恶心等症状。就诊眼科,眼底散瞳检查结果提示:左眼玻璃体混浊
既往史:高血压1年
查体:神清、精神可
辅助检查:眼底CT
诊断:飞蚊症、眼底动脉粥样硬化
治疗:臭氧自血免疫疗法浓度40mg/L十五次一个疗程
效果:治疗4-5次后眼睛胀痛症状得到缓解,一个疗程结束后复查眼CT
结果提示:大致正常。
那么什么是疼痛科,疼痛科又可以治疗哪些疾病呢!
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。
采用神经阻滞疗法、三氧疗法、小针刀疗法,配合药物、超激光照射等治疗以下疾病:1.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛和腰穿后头痛等。
2.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
3.骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4.组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6.痛经、慢性盆腔痛。
7.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
就医指导
地点;医院门诊楼三楼疼痛科
健康()
()
赞赏