晶状体是一单纯的上皮细胞结构,无血管和神经组织,其营养来自房水和玻璃体,主要通过糖的无氧酵解途径获取能量。葡萄糖可以通过单纯扩散和易化扩散两种途径经由房水进入晶状体,90%~95%的葡萄糖进入晶状体后经己糖激酶催化,变成6-磷酸葡萄糖,其中80%的6-磷酸葡萄糖被无氧酵解,10%的6-磷酸葡萄糖进入磷酸己糖途径生成磷酸戊糖;另一部分进入晶状体的葡萄糖通过山梨醇途径生成果糖。晶状体内的低氧环境限制了葡萄糖的有氧酵解。在糖的代谢过程中有各种酶和辅酶参与维持正常的代谢通路,使晶状体正常生长和保持它的透明性。某些关键酶活性或含量的改变,会产生代谢紊乱,导致各类晶状体疾病的产生,如晶状体内醛糖还原酶活性升高,糖代谢异常,晶状体内产生多元醇的积聚可引发糖性白内障。晶状体细胞的代谢是自我调节的,正常的代谢活动是保证其透明性、完整性和光学性能的前提。晶状体囊及其上皮细胞通过“泵”的主动转运和扩散作用与房水和玻璃体进行物质交换。
晶状体由较多的蛋白质和水分构成(35%的蛋白质和65%的水分),仅有很少量的矿物质。晶状体内的蛋白质分为可溶性蛋白、晶状体蛋白和不可溶性蛋白。当发生白内障时,晶状体蛋白转变成多肽和氨基酸就可以通过晶状体囊进入到前房或后房。因为这些小分子物质不能被机体免疫系统所识别,从而会导致炎性反应,也就是晶状体导致的葡萄膜炎(LIU)。
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医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》