新生儿眼病筛查不容忽视
良医则贵察声色，
神工则深究萌芽。
——孙思邈
温馨提示：新生儿眼病筛查不容忽视
我院自年5月开展新生儿眼病普筛至今，目前已筛查新生儿3万余人次，筛查异常率高达16％，异常干预率%，真正做到了“早发现、早诊断、早治疗”。仅今年3月份共筛查新生儿人次，异常人，异常率16.7%，其中筛查出早产儿视网膜病变7例，急进型后极部早产儿视网膜病变2例，视网膜母细胞瘤（RB）1例，牵牛花综合征2例，永存原始玻璃体增生症(PHPV)1例，先天性角膜混浊1例，我们分别进行了随访指导及治疗，挽救了患儿的视力甚至生命，所以枣庄市妇幼保健院·医院眼科专家提醒大家“新生儿眼病筛查不容忽视”！
病例1：视网膜母细胞瘤（RB）
视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma,Rb）是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂，可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
病例2：永存原始玻璃体增生症(PHPV)
永存原始玻璃体增生症（persistenthyperplasiaofprimaryvitreous，PHPV）是一种在出生时即出现的先天眼部异常，系原始玻璃体未退化并在晶状体后方增殖的结果。常为单眼足月产儿，在出生时即被发现。小眼球伴有因晶状体后纤维血管团块而表现为白瞳症。虽可有不同程度的晶状体后部混浊，但晶状体一般透明。如果不予以治疗，多数患眼会自行发展眼内出血、角膜混浊、青光眼、视网膜脱离或眼球萎缩，最后将眼球摘除。
病例3：急进型早产儿视网膜病变（AP-ROP）
早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症，但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期更短或更低出生体重者，发生率可达60%～80%。
急进型后极部早产儿视网膜病变(aggressiveposteriorROP，AP-ROP)：发生在后极部，通常位于视网膜I区，进展迅速、常累及4个象限，病变平坦，嵴可不明显，血管短路不仅发生于视网膜有血管和无血管交界处，也可发生于视网膜内；病变可不按典型的1至3期的发展规律进展，有严重的“附加病变”，常发生在极低体重的早产儿,可在1-2周内迅速进展到4到5期发生视网膜脱离，所以此病多凶险，如不能在发现疾病72小时内给予必要处理，将给患儿带来失明的危险。
病例4：牵牛花综合征
牵牛花综合征为视乳头的先天性发育异常。Kindler于年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予以命名。本病少见，我国由严密等首先报道（），俟后继有发现。这种先天性畸形的形成机制尚不清楚，可能是视神经缺损入口缺损的一种类型，也可能与视乳头中心区胶质发育异常有关。
病例5：先天性角膜混浊
为常染色体隐性或显性遗传，有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关；可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致，或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果。角膜混浊与生俱来，多位于中央或旁中央区域。角膜周围形成的环形灰色混浊，称青年环。可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊，称为完全巩膜化角膜。其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。
专家再次提示：新生儿眼病筛查不容忽视
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